Les déformations crâniennes positionnelles, telles que la plagiocéphalie ou la brachycéphalie, sont fréquentes chez le nourrisson. Leur prise en charge repose sur une évaluation médicale et des mesures adaptées, dont l’objectif est d’accompagner la croissance naturelle du crâne.

Diagnostiquer une déformation crânienne positionnelle

Les parents sont souvent les premiers à remarquer une asymétrie de la tête de leur bébé.

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), le diagnostic d’une déformation crânienne positionnelle est avant tout clinique et repose sur l’examen réalisé par le médecin qui suit l’enfant (médecin traitant ou pédiatre).

Cet examen permet :

  • d’évaluer la forme du crâne,
  • de distinguer une déformation positionnelle d’une craniosynostose,
  • de vérifier la mobilité du cou afin de dépister un éventuel torticolis.

La HAS recommande un dépistage dès la naissance, puis lors des consultations de suivi jusqu’à l’âge d’un an.

Les premières étapes du traitement des déformations crâniennes positionnelles

Plus la prise en charge débute tôt, plus les résultats sont généralement rapides et efficaces.

Dans un premier temps, le médecin recommande :

  • des mesures de repositionnement pour varier les appuis de la tête,
  • une stimulation des rotations de la tête dans les deux sens.

En cas de mobilité limitée du cou, des séances de kinésithérapie pédiatrique peuvent être prescrites afin de corriger un torticolis et de réduire l’asymétrie crânienne.

Et l’ostéopathie ?

Les données disponibles ne permettent pas de recommander l’ostéopathie en première intention. Elle peut être envisagée en complément, dans une prise en charge pluriprofessionnelle, après la mise en place des mesures de base.

Quand envisager un traitement orthopédique ?

Si l’évolution reste insuffisante malgré les mesures adaptées, la HAS recommande d’orienter l’enfant vers un centre spécialisé cranio-facial, généralement à la fin du premier semestre de vie.

En France, ces centres appartiennent au réseau CRANIOST, au sein de la filière TETECOU.

Ce sont les seules équipes habilitées à :

  • évaluer la sévérité de la déformation,
  • apprécier la balance bénéfice-risque,
  • décider si un traitement par orthèse crânienne est indiqué.

Plus d’informations sont disponibles via cette plaquette et sur www.tete-cou.fr.

La HAS précise que l’indication d’une orthèse crânienne est exceptionnelle et ne peut être posée que par ces équipes, seules à même d’évaluer la balance bénéfice‑risque.

Questions fréquentes sur le traitement des déformations crâniennes positionnelles

La HAS ne fixe pas d’âge précis. En cas d’évolution insuffisante, une orientation vers un centre CRANIOST est recommandée à la fin du premier semestre.

Le casque MyCRO Band est destiné aux nourrissons âgés de 3 à 18 mois, sur prescription médicale.

La durée dépend de l’âge de l’enfant, de la sévérité de la déformation et de l’évolution observée.

Lorsqu’une orthèse crânienne est indiquée, le traitement dure généralement quelques mois, et se termine le plus souvent en moins de six mois.

Le coût varie selon la situation de chaque enfant et le suivi nécessaire.

Il est recommandé de faire le point avec les organismes d’assurance maladie via Ameli et avec sa complémentaire santé, à partir des éléments médicaux et du devis fournis par le professionnel de santé.

Après le traitement

Dans la majorité des cas, l’évolution est favorable lorsque la prise en charge est précoce et adaptée.

Cependant, dans les formes plus prononcées ou en cas de prise en charge tardive, une légère asymétrie peut parfois persister.

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Pour la prise en charge des déformations crâniennes positionnelles, nos équipes Ottobock Care travaillent en lien étroit avec les professionnels de santé et les familles. L’écoute, le respect et la confiance guident chaque étape afin de proposer une solution d’appareillage adaptée à chaque enfant et d’accompagner l’évolution de la forme de son crâne.